Контроль состояния здоровья в будущем может подорожать
Министерство социальных дел намерено внести поправки в регуляцию, касающуюся контроля состояния здоровья. План содержит как позитивные изменения для работодателей, так и те, что существенно увеличивают расходы работодателя.
Позитивно то, что решения по итогам контроля здоровья переводятся в цифровую форму, и сама форма решений становится более понятной. В будущем принятые по контролю состояния здоровья решения будут поступать работодателю посредством инфосистемы портала Tööelu. Позитивно также и то, что различные врачи получат возможность консультироваться между собой в электронной среде, а также будет предпринята попытка решить проблему доступности услуги.
Вместе с тем в планах есть и ряд предложений о поправках, которые предприниматели не поддерживают.
Расширение содержания услуги гигиены труда существенно увеличит расходы работодателя
На сегодня проблема состоит в том, что работодатель и врач по гигиене труда недостаточно сотрудничают между собой и проверки состояния здоровья не исходят из реальных рисков рабочей среды. Для решения этой проблемы министерство хочет расширить содержание услуги, связанной с контролем состояния здоровья, таким образом, чтобы в дополнение к контролю состояния здоровья работодатель был обязан в дальнейшем заказывать у врача по гигиене труда еще и анализ предприятия в целом, посещение рабочей среды и проведение консультации.
Торговая палата в своем обращении к министерству подчеркнула, что вклад работодателя в укрепление здоровья работника без сомнения важен и, исходя из этого, важно и то, чтобы контроль состояния здоровья также был качественным и неформальным. В то же время Палата не поддержала предлагаемое на данный момент решение, поскольку оно существенно повышает для работодателя стоимость этой услуги по сравнению с нынешней ее ценой, тогда как в решении проблемы могут помочь и другие меры.
Следует сосредоточиться на повышении эффективности надзора и большей обстоятельности решений по итогам контроля состояния здоровья
Поскольку в общем плане причина проблемы состоит в том, что анализ рисков, предлагаемый работодателями, не отражает истинного положения в рабочей среде, а решения по итогам контроля состояния здоровья на практике не помогают улучшить рабочую среду, то в первую очередь и следует заняться тем, чтобы анализ рисков был бы корректным, то есть отражал бы истинное положение дел, и чтобы решения по итогам контроля состояния здоровья были более четкими и обстоятельными. Более обстоятельные решения позволят работодателю лучше понять, каким образом улучшить условия труда своему работнику. Поэтому палата и внесла министерству предложение в первую очередь сосредоточиться на повышении эффективности надзора, а также на повышении четкости формулировок и обстоятельности решений по итогам контроля состояния здоровья.
Озабоченность вызывает также план дополнить перечень профессиональных заболеваний болезнями, вызванными психосоциальными факторами риска
Эта поправка, по сути, означает, что в дальнейшем, когда врач по гигиене труда диагностирует у работника заболевание, вызванное, например, неравноправным обращением, монотонным характером работы, притеснениями на рабочем месте и т. п., и когда выяснится, что работодатель не принял достаточные меры для уменьшения рисков для здоровья, работник получит право потребовать от работодателя компенсацию за причиненный ему ущерб. Палата обратила внимание министерства на то, что на практике крайне сложно установить причинную связь психосоциальных факторов риска и формирования профессионального заболевания. Связанные с трудовой сферой и с личным психическим здоровьем проблемы зачастую могут быть тесно взаимосвязаны, и нередко их почти невозможно отделить друг от друга. Поэтому важно, чтобы в этой сфере были конкретные параметры, в противном случае на практике возникает множество споров.
Для повышения доступности услуги врача по гигиене труда необходимо принять дополнительные меры
Для того, чтобы улучшить доступность услуги по всей Эстонии, министерство в качестве решения предлагает создать возможность, при которой врач по гигиене труда может оказывать свои услуги, входя в сферы компетенции других врачей, в которых он не действует. При этом никакой обязанности у него входить в эти сферы или у другого врача допускать его туда не возникает.
У предлагаемых изменений, несомненно, есть позитивный эффект, однако его все же недостаточно. Палата внесла предложение рассмотреть, например, вариант, когда в регионах, где услуга врача по гигиене труда не доступна в разумной мере и факторы риска в трудовой среде «проще», контроль за состоянием здоровья мог бы осуществлять и семейный врач, при необходимости консультирующийся со специалистом по услугам гигиены труда. Если выяснится, что здоровье работника все же нуждается в более основательном контроле, его можно направить к врачу по гигиене труда.
Право проведения контроля состояния здоровья в определенных случаях можно делегировать и семейным врачам
В дополнение к сказанному Палата внесла предложение, чтобы работодателю предоставили возможность в определенных случаях направлять своего работника на контроль состояния здоровья и в рамках обычного визита работника к своему семейному врачу. Такая возможность может быть у работодателя в случае, если речь идет об офисном работнике и риски для здоровья на рабочем месте меньше и легче прогнозируемы, либо когда необходимо провести первичный контроль перед тем, как приступить к работе (например, работник трудится в ночную смену или по долгу службы соприкасается с химикатами). Достаточно ли в этом случае проверки со стороны семейного врача или работник нуждается в более обстоятельной услуге, должно выясниться из анализа рисков.
При этом возможность прохождения проверки состояния здоровья у семейного врача представляется разумной не только с точки зрения работодателя, но и работника. Семейные врачи более доступны для контакта по сравнению с врачами по гигиене труда, кроме того, между семейным врачом и работником, очевидно, сформировались более долгие и доверительные взаимоотношения, поэтому можно предположить, что семейный врач лучше информирован о состоянии здоровья работника.
О планах министерства подробнее читайте здесь.